Retikulociti

IntroLab nudi analizu retikulocita kao analizu retikulocita kao deo rutinskih krvnih testova. Rezultate dobijate brzo i pouzdano – za više informacija kontaktirajte nas.

Šta su Retikulociti?

Retikulociti su mladi eritrociti koji izlaze iz koštane srži u krvotok pre nego što potpuno sazru u zrele eritrocite (crvena krvna zrnca). Ovi mladi eritrociti imaju karakteristične mrežaste strukture (retikula) koje su vidljive pod mikroskopom. Retikulociti su faza eritropoeze, procesa stvaranja novih eritrocita, i predstavljaju prethodnike zrelih eritrocita.

Kada organizam ima potrebu za povećanom proizvodnjom eritrocita, kao što je slučaj kod anemije ili nakon gubitka krvi, koštana srž ubrzava proizvodnju retikulocita kako bi nadoknadila nedostatak crvenih krvnih zrnaca. Broj retikulocita u krvi može biti pokazatelj efikasnosti regeneracije eritrocita i oporavka organizma.

Normalan broj retikulocita kod zdravih osoba obično se kreće između 1% i 2%. Kod pacijenata sa anemijom, povećan broj retikulocita ukazuje na dobar odgovor koštane srži na stanje smanjenog broja eritrocita. U slučajevima izrazite stimulacije koštane srži, u perifernoj krvi ponekad mogu biti prisutni i eritrociti sa jedrom (nukleirani eritrociti). Međutim, njihovo prisustvo je uglavnom ograničeno na pojedinačne ćelije u kasnijim fazama sazrevanja. Suprotno tome, kod težih bolesti koštane srži, nukleirani eritrociti se mogu pojaviti u većem broju i biti u manje zrelom obliku.

Retikulociti se obično zadržavaju u cirkulaciji svega nekoliko dana, nakon čega sazrevaju u zrele eritrocite. Stoga, njihov broj u krvi odražava ravnotežu između stvaranja novih eritrocita i razgradnje starih eritrocita.

Vrste retikulocita

Postoje različite vrste retikulocita, koje se razlikuju prema stepenu zrelosti:

• Nisko fluorescirajući retikulociti (LFR): Najzreliji oblik retikulocita, najbliži su zrelim eritrocitima.
• Srednje fluorescirajući retikulociti (MFR): Retikulociti u srednjoj fazi sazrevanja.
• Visoko fluorescirajući retikulociti (HRF): Najmlađi retikulociti, koji ukazuju na izraženu aktivnost koštane srži i visoku regenerativnu sposobnost.

Kada se preporučuje Retikulociti analiza?

Analiza retikulocita se preporučuje za procenu regenerativne sposobnosti koštane srži, posebno kod:

• Anemija različitog porekla
• Stanja nakon akutnog ili hroničnog gubitka krvi
• Praćenja stanja nakon transfuzije krvi
• Oboljenja koštane srži
• Praćenja odgovora na terapiju gvožđem, vitaminom B12 ili folatima
• Praćenja oporavka koštane srži nakon transplantacije ili hemioterapije

Šta pokazuju rezultati analize retikulocita?

Rezultati analize retikulocita tumače se zajedno sa kompletnom krvnom slikom (eritrociti, hemoglobin, hematokrit).

Normalan apsolutni broj retikulocita u krvi obično iznosi od 25 do 100 × 10⁹/L, dok je relativan broj retikulocita kod zdravih osoba oko 1% do 2%.

Indeks produkcije retikulocita (RPI) omogućava detaljniju procenu adekvatnosti produkcije eritrocita za postojeći stepen anemije. Normalan RPI je od 1 do 2, a vrednosti iznad 3 ukazuju na značajno povećanu aktivnost koštane srži kao odgovor na anemiju.

Snižene vrednosti retikulocita mogu ukazivati na smanjenu regeneraciju koštane srži, a moguće uzroke čine:

• Nedostatak gvožđa
• Perniciozna ili aplastična anemija
• Izloženost zračenju
• Oboljenja bubrega
• Hronična oboljenja koštane srži

Nizak broj retikulocita može biti povezan sa oštećenjem koštane srži izazvanim hroničnim bolestima, primenom određenih lekova ili prisustvom infekcija.

Povišene vrednosti retikulocita obično ukazuju na povećanu aktivnost koštane srži kao odgovor na:

• Akutni gubitak krvi
• Hemolitičke anemije
• Određene hematološke bolesti

Faktori koji mogu uticati na broj retikulocita

Broj retikulocita u krvi može varirati pod uticajem različitih fizioloških ili spoljašnjih faktora:

• Trudnoća – tokom trudnoće organizam može prirodno povećati broj retikulocita zbog pojačane potrebe za eritrocitima.
• Nadmorska visina – život ili boravak na većim nadmorskim visinama može rezultirati većim brojem retikulocita zbog potrebe organizma da obezbedi više kiseonika tkivima.
• Intenzivna fizička aktivnost – intenzivne fizičke aktivnosti, posebno kod sportista, mogu privremeno povećati broj retikulocita zbog povećanog zahteva tkiva za kiseonikom.
• Određeni lekovi i terapije – neki lekovi i terapije mogu dovesti do smanjenja ili povećanja proizvodnje retikulocita.

Priprema za analizu

Za analizu retikulocita nije potrebna posebna priprema pacijenta, mada se preporučuje da uzorak krvi ne bude uzet neposredno nakon obroka. Uzorak krvi za analizu može biti venska krv (kod odraslih osoba) ili kapilarna krv iz prsta (kod odraslih i dece) ili pete (kod novorođenčadi).